肩膀皮肤里面有硬疙瘩还特疼，可能是多种原因引起的，比如皮脂腺囊肿伴感染，这种情况一般需要及时处理。
可能的原因及初步判断
皮脂腺囊肿继发感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。当发生感染时，就会出现局部硬疙瘩、疼痛的情况，一般囊肿大小可能从几毫米到几厘米不等。疖肿：疖肿是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症，常由金黄色葡萄球菌感染引起，表现为局部红、肿、热、痛的小硬结，硬结可逐渐肿大，疼痛加剧。
就医相关建议
及时就医检查：出现这种情况建议尽快到医院皮肤科就诊。医生一般会通过视诊、触诊来初步判断病情。可能还会进行血常规等检查，若有感染，血常规中白细胞计数可能会升高。不要自行挤压：千万不要自己用手去挤压肩膀上的硬疙瘩，尤其是在疼痛明显的时候，以免导致感染扩散，引起更严重的问题，比如面部三角区感染挤压可能会导致颅内感染等严重后果。
非药物的初步处理建议
局部冷敷：在就医之前，如果疼痛比较明显，可以先进行局部冷敷，用冰袋或冷毛巾包裹后敷在患处，每次冷敷15 - 20分钟，每天可冷敷3 - 4次，有助于减轻疼痛和肿胀。保持局部清洁：要注意保持肩膀局部皮肤的清洁，避免进一步污染，不要让患处接触污水等，防止感染加重。