肩膀皮肤里面长了个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成。它们可以在身体的任何部位形成，但最常见于肩部、颈部和背部。脂肪瘤通常是无痛的、柔软的肿块，可移动，与周围组织分界清楚。
2.纤维瘤纤维瘤是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤。它们也可以在肩部出现，通常是单发的、硬的肿块，与周围组织分界清楚，可能会逐渐增大。
3.皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其内容物为白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。
4.淋巴结肿大淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大。肩部的淋巴结肿大可能是由于感染、炎症或其他疾病引起的。
5.其他原因肩膀皮肤里面长硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如骨肉瘤、转移瘤等。骨肉瘤是一种恶性肿瘤，通常发生在青少年的长骨中，但也可以发生在肩部。转移瘤是指身体其他部位的癌症转移到肩部的淋巴结或其他组织。
如果发现肩膀皮肤里面长了个硬疙瘩，以下是一些建议：
1.就医检查首先应该去看医生，进行详细的身体检查和评估。医生可能会建议进行一些进一步的检查，如超声、CT、MRI等，以确定疙瘩的性质和原因。
2.诊断方法医生会根据检查结果和你的症状来做出诊断。可能的诊断包括脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大等。在某些情况下，可能需要进行组织活检来确诊。
3.治疗方法治疗方法取决于疙瘩的性质和原因。以下是一些可能的治疗方法：良性肿瘤：如果肿瘤是良性的，且没有症状，医生可能会建议定期观察。如果肿瘤增大、引起疼痛或其他不适，可能需要手术切除
感染或炎症：如果疙瘩是由于感染或炎症引起的，医生可能会开处方抗生素或其他药物来治疗感染
其他疾病：如果疙瘩是其他疾病的表现，治疗方法将取决于具体情况。
4.注意事项在等待诊断和治疗期间，应注意以下几点：不要自行挤压或刺激疙瘩，以免引起感染或其他并发症。注意观察疙瘩的大小、形状、颜色和症状的变化。如果疙瘩伴有疼痛、发热、红肿等症状，或在短时间内迅速增大，应及时就医。
总之，如果发现肩膀皮肤里面长了个硬疙瘩，应及时就医，以便明确诊断和采取适当的治疗措施。