小孩脸上起白斑的原因包括以下几方面：
一、白癜风：部分小孩脸上出现白斑是白癜风所致，其主要呈现为皮肤上有白斑，虽不影响健康，但对美观影响较大。其发病诱因可能有遗传因素、自身免疫力降低等内在因素，以及阳光暴晒、外伤等外在因素。
1.遗传因素：如果家族中有白癜风病史，小孩患白癜风的几率可能增加。
2.自身免疫力下降：当小孩自身免疫力较弱时，可能容易诱发白癜风。
3.阳光暴晒：过度接受阳光照射可能损伤皮肤，引发白癜风。
4.外伤：皮肤受到外伤后，也可能诱发白癜风。
二、花斑癣：是由糠秕马拉色菌引起的皮肤浅表慢性真菌感染，常好发于皮脂腺丰富区域。在婴幼儿中，常见于前额和颈后，表现为圆形的淡白色或粉红色斑块，上面覆盖着薄薄的毛茸茸的鳞屑。
(1)感染源：糠秕马拉色菌是主要感染源。
(2)好发部位：如皮脂腺丰富的地方。
三、白色糠疹：是一种以发生在颜面部位的浅表性干燥鳞屑性色素减退为特征的慢性皮肤病，主要侵害儿童，好发于颜面。这种色素减退可能是由于阳光照射或儿童营养失衡导致的皮肤病，可表现为白斑。
(1)阳光照射因素：过度阳光照射可能引发。
(2)营养失衡因素：如某些微量元素缺乏等。
四、微量元素缺乏：因营养不均衡、挑食偏食等，导致面部因缺乏微量元素而出现白斑。
(1)营养不均衡：日常饮食结构不合理。
(2)挑食偏食：对某些食物过分排斥或偏好。
小孩脸上起白斑的注意事项：在日常生活中，应尽量少吃辛辣刺激性食物，如酒、辣椒、生蒜、羊肉、鱼虾等海鲜。像橘子、橙子、柚子、猕猴桃、西红柿、山楂、杨梅等富含维生素C的水果也要少吃，平时可多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物。
总结：小孩脸上起白斑可能是多种原因引起，包括白癜风、花斑癣、白色糠疹、微量元素缺乏等，在日常生活中要注意饮食调整等相关事项。