小孩脸上长白斑主要有以下原因：
一、微量元素缺乏：如果小孩在饮食方面有挑食或偏食等不良习惯，长此以往，因营养不均衡，脸部就可能因某种微量元素的缺乏而出现白斑。比如缺乏锌元素，就可能影响皮肤的正常代谢，进而导致白斑的产生。
二、白色糠疹：此疾病常发于脸部。患白色糠疹的小孩，除了脸部会有白斑显现外，通常还伴有一些鳞屑，但一般不会有瘙痒等异常症状相伴。白色糠疹的出现可能与皮肤干燥、风吹日晒、感染等因素有关。
三、白癜风：多数情况下白癜风的出现与遗传相关。患有白癜风的小孩，其皮肤上也会有白斑出现，且白斑面积会随着病情发展而逐渐增大。此外，自身免疫功能异常、精神压力过大等也可能诱发白癜风。
总之，小孩脸上出现白斑的原因较为复杂，当发现小孩脸上有白斑时，应及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取针对性的治疗措施。