乳腺站着摸有肿块躺着摸没有，可能是肿块较小且位置较深所致。出现这种情况可能与以下四类疾病有关：
一、乳房炎症：
1.哺乳期乳腺炎：乳房炎症患者可能表现出乳房肿块，且较隐蔽。站着时乳腺自然下垂，乳腺上半部分的肿块可被触摸到，躺下后因肿块位于乳腺深面而触摸不到。
2.非哺乳期乳腺炎：患者病程较长，肿块状态会有变化，严重者可形成脓肿，部分需进行脓肿切开引流手术。
二、乳腺增生：是激素分泌水平异常的临床反应，患者可出现乳房胀痛不适，通常与月经周期关系密切。乳腺可触摸到明显增生肿块，部分患者因肿块较小或位置较深，如位于乳腺上半部分，站着能摸到，躺着摸不到。一般症状较轻，多可自然缓解。
三、乳腺良性肿块：乳腺占位较小且位置较深时，站着因乳腺自然下垂可能摸到肿块。多为患者无意中发现，应尽早超声检查。若肿块较小，密切观察即可；若肿块较大且达到手术指征，需手术切除并病理检查。
四、乳腺恶性肿块：通常患者无意中发现，无明显临床症状，肿瘤较小且与周围组织关系密切。若位于乳腺上半部分，站着时因乳腺下垂可清晰摸到，体位改变后难以触摸到。通常需超声检查，不论肿块大小均应尽早手术，如进行乳腺癌改良根治性手术或保乳根治性手术以及腋窝淋巴结清扫等，术后可能需化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等辅助治疗。
乳腺疾病种类繁多，患者需及时到医院乳腺外科检查，明确原因后在医生指导下针对性治疗。