大腿膝盖下疼可能由多种原因引起。比如运动损伤较为常见，像跑步、跳跃等运动时，可能导致髌腱炎，这种情况在经常运动的人群中发生率较高。
运动损伤导致的疼痛
肌肉拉伤： 在剧烈运动过程中，比如突然发力冲刺，大腿膝盖下方的肌肉可能被过度牵拉而拉伤，局部会出现疼痛、肿胀，严重时活动受限。一般轻度拉伤经过休息等处理，1 - 2周可能逐渐恢复。髌腱炎： 多见于运动员或经常进行跑跳运动的人，由于髌腱反复受到牵拉，引起炎症反应，表现为膝盖下方髌腱附着处疼痛，按压时疼痛明显，上下楼梯时疼痛可能加重。
关节疾病引发
半月板损伤： 膝关节的半月板损伤也可能导致膝盖下方疼痛，多有膝关节扭伤史，除了疼痛外，还可能伴有膝关节卡顿、交锁等症状。如果是轻度半月板损伤，可通过休息、理疗等缓解；严重的可能需要手术治疗。骨关节炎： 中老年人比较常见，由于关节软骨退变、骨质增生等原因，膝盖下方关节处出现疼痛，活动时疼痛加剧，休息后可缓解，随着病情进展，关节可能会变形。
其他原因
胫骨结节骨骺炎： 常见于11 - 15岁的青少年，多与剧烈运动有关，由于胫骨结节处的骨骺受到牵拉，引起炎症，导致膝盖下方疼痛，按压胫骨结节时疼痛明显，在生长发育停止后，症状多可自行缓解。感染性疾病： 膝关节周围的感染，如细菌感染引起的骨髓炎等，也可能出现膝盖下方疼痛，同时可能伴有发热、局部红肿等症状，这种情况需要及时就医抗感染治疗。