肚子痛且大便黑可能由多种原因导致，包括不良饮食习惯、药物原因、胃炎、结肠炎、消化道出血等，应前往正规医院检查。
一、不良饮食习惯：平时若不注重饮食，常暴饮暴食，进食较多含色素食物如动物内脏、黑米、黑豆等，可能同时出现肚子胀痛。此时先完善大便潜血检查以排除消化道出血，然后可进一步进行腹部超声、腹部CT、血常规、便常规等检查，来明确腹痛的原因。
二、药物原因：某些含金属的药物如铁剂、铋剂以及一些中药，均可能引起大便发黑并伴有腹痛。若是药物因素所致，则需及时停止用药。
三、胃炎：自身患有胃炎时，炎症刺激胃肠道黏膜使其充血水肿，毛细血管破裂可出现少量出血，从而有肚子疼拉黑色大便的症状。可在医生指导下使用多潘立酮片、奥美拉唑肠溶胶囊，它们具有促进胃动力和抑制胃酸的作用。
四、结肠炎：这是多种原因引发的结肠炎症性疾病，会造成腹痛、腹泻或便秘等情况。可依据医生建议口服抗生素进行治疗。
五、消化道出血：通常由胃溃疡引起，会有胃胀、胃痛、反酸等表现，若不及时治疗可能导致上消化道出血，进而出现黑便、头晕、肢体冷感、血压偏低等症状，出血量较大时还可能引起休克。需要在医生指导下进行静脉输液止血治疗。
总之，发现这些症状后需及时采取相应治疗措施，治疗期间要注意合理饮食。