性疣主要是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，其中约90%的性疣与低危型HPV6、11型感染相关。
传播途径方面
性传播是主要途径： 性疣主要通过性接触传播，包括阴道性交、肛门性交、口交等性行为都可能导致感染。在性活跃人群中，感染风险相对较高。密切接触也可能传染： 少数情况下，与被污染的物品间接接触也可能感染，比如接触了患者使用过的毛巾、浴巾、马桶坐垫等，但这种情况相对较少见。
自身因素方面
免疫力低下易感染： 当人体免疫力较弱时，比如患有某些慢性疾病、长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等，身体对HPV的清除能力下降，就更容易感染性疣。例如，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，感染HPV后发生性疣的几率比正常人高很多。皮肤黏膜破损增加风险： 如果生殖器官或肛周等部位的皮肤黏膜有破损，HPV就更容易侵入并感染细胞，从而引发性疣。比如性生活过于剧烈导致黏膜轻微破损，就可能为HPV感染创造条件。
人群易感性方面
性活跃人群高发： 16~35岁性活跃的人群是性疣的高发群体，这个年龄段的人性行为相对频繁，接触HPV的机会较多。有多个性伴侣者风险高： 拥有多个性伴侣的人感染HPV的概率明显高于单一性伴侣者，因为接触不同HPV感染者的机会增加。