早上起床头晕想吐可能由多种原因引起，包括睡眠不足、颈椎病、良性发作性眩晕、低血糖等，需结合患者具体情况综合判断。头晕想吐是常见临床症状，仅凭此症状难以确切查明原因，以下这些情况都可能导致该症状出现。
一、睡眠不足：若夜间睡眠时长不够，大脑功能无法得到充分休息，就可能出现头晕、胸闷、恶心等不适表现，症状通常呈持续性，在休息良好后可缓解。
二、良性发作性位置性眩晕：即俗称的耳石症，其可因起床、低头、转头等动作而诱发，主要表现为头位变动后突然出现眩晕、恶心呕吐、视物旋转等症状，持续时间大多小于30秒，如果头晕与体位变换有明显关联，就需要考虑这种疾病的可能性。
三、颈椎病：颈椎病患者若晚上睡姿不当，导致椎动脉受压，在早起时也会感觉头晕，此时需要调整好睡姿，必要时更换不合适的枕头。
四、低血糖：糖尿病患者尤其是注射胰岛素的患者，要考虑早上出现低血糖的可能，应定期检测血糖以明确。
早上起床头晕想吐的具体原因因人而异，若有较为严重的伴随症状，应尽快就医进行治疗。
总结提示：本文详细阐述了早上起床头晕想吐的可能原因，包括睡眠不足、颈椎病、耳石症、低血糖等，每种原因都有其特定的表现和特点，提醒人们要根据具体情况进行判断和处理，出现严重伴随症状时要及时就医。