孕妇身上瘙痒尤其是夜晚严重，可能涉及生理性原因、湿疹以及胆汁淤积症等情况。
一、生理性原因：在怀孕期间，女性体内皮质激素分泌增多，同时腹围增大引发组织膨胀以及皮肤纤维断裂等状况，这些因素均会致使皮肤瘙痒。
二、湿疹：湿疹患者的皮肤上可出现红斑、丘疹等损害表现，患者有明显瘙痒感，且夜间会加剧，这可能与夜间迷走神经兴奋相关。对于湿疹的治疗，首先要避免接触刺激源，此外还可使用炉甘石洗剂或糖皮质激素药膏等。
1.炉甘石洗剂：具有收敛和保护皮肤的作用。
2.糖皮质激素药膏：能有效减轻炎症和瘙痒。
三、胆汁淤积症：当胆汁酸代谢异常，总胆汁酸升高时，就会引发胆汁淤积症，患者会出现皮疹，白天皮肤瘙痒不明显，而到了夜晚瘙痒症状加重。此时需要立刻就医，在医生指导下使用腺苷蛋氨酸等药物。
所以，当孕妇出现夜间瘙痒加重的情况时，应尽快就医，平时要注意室内多通风换气，多食用富含维生素C的食物。总之，孕妇遇到这种情况要重视，及时明确原因并采取恰当的处理措施。