孕妇晚上睡觉身上发痒可能由以下原因导致：一是内分泌失调，二是虫咬皮炎，三是孕期皮疹，不同情况需采取不同的应对方式。
一、内分泌失调：孕妇在夜间出现瘙痒症状，可能是由于怀孕后体内内分泌及新陈代谢发生改变，进而引起皮肤生理变化。怀孕时皮质激素分泌增多，且腹部增大使组织膨胀、皮肤弹性纤维破裂，这些都会导致皮肤发痒。在孕期要保持心情舒畅，拥有良好心态，放松心情，减轻心理压力，克服焦虑等不良情绪，同时加强体育锻炼。对于内分泌紊乱者，可适当服用维生素E。
二、虫咬皮炎：孕妇晚上睡觉时若被蚊虫叮咬，可能引发虫咬皮炎，从而导致身上发痒，若不及时处理可能引发过敏。此时孕妇可遵医嘱使用炉甘石洗剂或氧化锌软膏等进行治疗。
三、孕期皮疹：因孕期激素水平变化可导致妊娠期出现特殊皮疹，若不及时治疗可能会引发早产、胎儿死亡、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等问题。根据皮疹特征，可采用不同药物进行治疗。如果有渗出，可用生理盐水或硼酸溶液湿敷，具有抑菌止痒、促进皮疹收敛的作用。在此阶段，还可外涂氧化锌软膏、维生素E霜进行滋润保湿，以达到巩固治疗的目的，并修复肌肤屏障。药物的使用务必谨遵医嘱。
总之，当孕妇出现晚上睡觉身上发痒的情况时，应尽快前往医院，明确病因后进行针对性治疗。