尿红细胞高可能由多种原因引起。一般来说，尿常规检查中尿红细胞计数超过一定数值就提示尿红细胞高，比如成年人尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个即属异常。
一、生理性原因导致尿红细胞高
剧烈运动后： 有些人在剧烈运动，像长跑、打篮球等高强度运动后，可能会出现尿红细胞高的情况。这是因为剧烈运动使肾脏受到一定冲击，导致少量红细胞从肾小球滤过到尿液中。一般休息1 - 2天后再复查，尿红细胞可能就恢复正常了。女性月经期： 女性在月经期时，尿液可能会被经血污染，从而导致尿红细胞检测结果偏高。这种情况只要避开月经期再进行复查，尿红细胞通常就会恢复正常范围。
二、病理性原因导致尿红细胞高
（一）泌尿系统疾病
肾小球肾炎： 这是比较常见的引起尿红细胞高的原因。例如IgA肾病，是一种免疫复合物沉积在肾小球导致的疾病，患者除了尿红细胞高，还可能伴有不同程度的蛋白尿、水肿等症状。另外，急性肾小球肾炎也会出现尿红细胞高，通常在感染后1 - 3周发病，同时可能有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现。泌尿系统结石： 像肾结石、输尿管结石等。结石会损伤泌尿系统的黏膜，导致红细胞进入尿液。比如肾结石，患者可能会有腰腹部疼痛、血尿等症状，疼痛可能比较剧烈，呈阵发性。
（二）其他系统疾病累及泌尿系统
全身性感染性疾病： 比如败血症、伤寒等，这些疾病可能会影响肾脏功能，导致尿红细胞高。例如败血症，是细菌等病原体进入血液引起全身感染，可能会累及肾脏，造成肾小球滤过功能异常，出现尿红细胞高的情况。自身免疫性疾病： 像系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫紊乱的疾病，可累及肾脏，导致狼疮性肾炎，出现尿红细胞高、蛋白尿等表现，同时还可能有面部红斑、关节疼痛等多系统受累的症状。
三、药物因素导致尿红细胞高
某些药物也可能引起尿红细胞高，比如某些抗生素（如磺胺类抗生素）、抗肿瘤药物等。这些药物可能会对肾脏产生一定的毒性作用，影响肾脏的正常功能，从而导致红细胞从肾小球滤过增多，出现尿红细胞高的情况。如果怀疑是药物引起的尿红细胞高，需要及时停用相关药物，并咨询医生调整治疗方案。