眼睛总是酸涩、疲劳与多种因素相关，主要包括非疾病因素如视疲劳等，以及疾病因素如眼部炎症、干眼症、屈光不正等。
一、非疾病因素：
1.视疲劳：长时间看电子产品、书籍等会导致视疲劳，进而出现眼睛酸涩、疲劳感。此外，经常熬夜、失眠致使休息不佳，眼睛也会有酸涩、疲劳等表现。应注意劳逸结合，避免过度用眼，可使用缓解眼疲劳的眼药水如萘敏维滴眼液等。同时养成良好的生活习惯和作息规律，经休息后通常能好转。
二、疾病因素：
1.眼部炎症：
(1)感染性炎症：一些病原微生物如细菌、病毒等感染可引发炎症，炎症刺激眼部组织，导致眼睛总是酸涩、疲劳。治疗可使用抗生素或抗病毒眼药水，如妥布霉素滴眼液、更昔洛韦滴眼液等。
(2)非感染性炎症：主要指过敏性炎症或免疫性炎症，可用抗过敏眼药水治疗，如盐酸奥洛他定滴眼液、氟米龙滴眼液等。
2.干眼症：当泪液缺乏或眼部存在脂质异常、黏蛋白异常、泪液动力学异常导致眼部腺体堵塞等情况时会引发干眼症，可出现眼睛酸涩、疲劳、充血等症状。治疗可使用人工泪液或脂质凝胶，如玻璃酸钠滴眼液、卡波姆眼用凝胶等。
3.屈光不正：包括近视、远视、散光，若未及时配镜，眼睛会长时间处于疲劳状态而出现酸涩、疲劳感，需及时验光配镜，视力提高后酸涩、疲劳感会改善。
4.其他因素：如有角膜疾病导致角膜白斑或圆锥角膜等，或白内障、青光眼、眼底病变等导致视力下降，都会因视力变差而出现眼部不适，长久便会有酸涩、疲劳感，需根据不同疾病进行相应治疗。
总之，眼睛酸涩、疲劳可能由多种原因引起，应根据具体情况进行分析和处理，以改善症状。