口腔下牙床内侧凸起硬疙瘩可能是牙槽骨增生、颌骨囊肿、牙周脓肿、口腔病毒性感染等情况，具体如下：
一、牙槽骨增生：患者下颌牙齿舌侧牙龈上会有较硬的半球形隆起。其原因可能是牙弓转折处长期受到不同方向力量作用，牙槽骨为适应这种状况而发生增生形成硬包块。通常情况下无需特别处理。
二、颌骨囊肿：一般由炎症刺激引起。初期患者多无明显症状，但长期持续发展会在下牙床内侧出现硬包。发现后应及时就医治疗，可进行颌骨囊肿摘除术，避免邻近牙移位及咬合紊乱等问题。若同时伴有感染，需先控制炎症再手术。
三、牙周脓肿：多发于牙周炎晚期。治疗可在早期通过清洁牙齿、刮治等彻底消除感染症状，有时需进行翻瓣术；晚期则需遵医嘱服用抗菌药物如阿莫西林、阿奇霉素等来抑制细菌生长。
四、口腔病毒性感染：主要是病毒感染性疾病，如口腔单纯疱疹会导致口腔下牙床内侧凸起硬疙瘩。发现后应及时就医并遵医嘱服用抗病毒药物如阿昔洛韦等，平时还应多喝水、锻炼身体以增强机体免疫能力。
总之，当发现口腔下牙床内侧有凸起硬疙瘩时，要及时明确原因，并根据具体情况选择合适的处理方法。