下牙龈内侧长了一个挺硬的疙瘩，可能是以下原因引起的。
1.根尖周炎：通常由龋齿、牙髓炎等未及时治疗引起。当炎症扩散到根尖周围组织时，会导致牙龈肿胀、发硬，并形成瘘管，从牙龈上排出脓液。
2.牙周炎：是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由菌斑、牙结石等局部刺激因素引起。晚期牙周炎会导致牙槽骨吸收、牙齿松动，牙龈也会出现增生、肿胀。
3.牙龈瘤：是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物，与内分泌、局部刺激等因素有关。瘤体一般呈圆形、椭圆形，质地较硬，可有蒂或无蒂。
4.牙龈癌：是发生在牙龈的恶性肿瘤，多为鳞状细胞癌。早期表现为牙龈溃疡、肿物，逐渐侵犯牙槽突及颌骨，导致牙齿松动、脱落。
5.其他：下牙龈内侧长硬疙瘩还可能是牙龈外伤、口腔黏膜下纤维化、淀粉样变性等原因引起。
如果发现下牙龈内侧长了一个挺硬的疙瘩，建议及时就医，进行口腔检查、X线等相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于儿童和老年人等特殊人群，如果出现牙龈肿物，应更加重视，及时就医，以便早期发现和治疗可能存在的口腔疾病。此外，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，有助于预防口腔疾病的发生。