1.正常的解剖结构：后脑勺左右两边有两个骨性突起，分别是乳突。这是正常的解剖结构，每个人都有。乳突是颅骨的一部分，位于耳垂后方，是头部和颈部的连接点之一。
2.淋巴结肿大：后脑勺左右两边的淋巴结也可能肿大，导致硬包的出现。淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结会肿大。如果硬包伴有疼痛、红肿、发热等症状，可能是淋巴结肿大。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常发生在头皮、面部、颈部等部位。后脑勺左右两边的皮脂腺囊肿可能导致硬包的出现。皮脂腺囊肿是由于皮脂腺分泌受阻，皮脂积聚形成的。
4.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的软组织肿瘤，通常发生在身体的脂肪组织中。后脑勺左右两边的脂肪瘤可能导致硬包的出现。脂肪瘤通常是无痛的，可以移动。
5.其他原因：后脑勺左右两边的硬包还可能是其他原因引起的，如骨瘤、头皮感染、头皮血肿等。
如果后脑勺左右两边的硬包没有任何症状，可能是正常的解剖结构或淋巴结肿大。如果硬包伴有疼痛、红肿、发热、瘙痒等症状，或者硬包逐渐增大，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定硬包的原因，并制定相应的治疗方案。