宝宝一个眼睛大一个眼睛小可能由多种原因引起，治疗方法需根据具体原因选择。这些原因包括睑提肌发育异常、重症肌无力、眼部肌肉麻痹等。
一、睑提肌发育异常：
1.通常是支配上睑提肌的神经发育异常导致上睑提肌无力，进而出现单眼眼睛大小不一的情况。
2.一旦发现，需要及时带宝宝去医院就诊。
3.确诊后应尽早给予手术治疗。
二、重症肌无力：
1.这是一种神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，可能导致婴儿眼睛大小不一。
2.要及时到医院进行诊治。
3.治疗上，新斯的明、加兰他敏等胆碱酯酶抑制剂可以改善肌无力症状，同时还可配合使用一些免疫抑制类药物，如糖皮质激素、硫唑嘌呤等。
三、眼部肌肉麻痹：
1.指眼睛外面的六条控制眼睛运动的肌肉麻痹，这种情况一般也会造成婴儿眼睛大小不一。
2.患者可采用针灸等方法来缓解症状。
总之，当发现宝宝一个眼睛大一个眼睛小时，应尽快明确原因，然后采取针对性的治疗措施，以保障宝宝的眼部健康和正常发育。