食道即食管，若老是感觉食管里有异物感，通常有生理性原因和病理性原因。
一、生理性原因
不小心吞咽异物，异物留在食管内致食管狭窄，从而产生异物感，且伴有吞咽困难、反射性呛咳等表现。食管内异物可能会划伤食管，感染后易形成纤维组织增生，也会引发异物感，同时伴有吞咽疼痛、发热等症状。
二、病理性原因
1.反流性食管炎：胃酸与胃内容物反流进食管，持续刺激食管黏膜使其产生炎症反应，引起神经感觉异常，进而出现异物感，往往伴随胸痛、嗳气、烧心等症状。
2.食管肿瘤：
(1)食管肿瘤有良性和恶性，属于食管内的占位性病变会造成食管狭窄。随着肿瘤增大，食管狭窄越发明显，异物感也更强，还会影响食物通过，可能伴有呕吐、身体消瘦等症状。
此外，老感觉食管里有异物感还可能是食管息肉、慢性咽炎等疾病导致，需要准确鉴别。
总之，导致老是感觉食管里有异物感的原因多样，需要仔细区分，以便采取恰当的治疗措施。