如果出现食道总有噎着的感觉，可能是以下原因引起：
1.食管疾病：
食管炎：食管黏膜发生炎症，可能导致食管狭窄，引起噎感。
食管憩室：食管壁局部向外突出形成的囊袋，可导致食物潴留和噎感。
食管癌：食管黏膜上皮或腺体发生恶变，会导致食管狭窄，出现噎食感。
2.胃部疾病：
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，引起烧心、反流、噎感等症状。
胃溃疡：上腹部疼痛、饱胀、嗳气等，也可能导致吞咽困难和噎感。
3.其他原因：
食管异物：误食鱼刺、骨头等异物，可能卡在食管，引起噎感。
食管外压性病变：纵隔肿瘤、主动脉瘤等可压迫食管，导致吞咽困难。
神经肌肉疾病：重症肌无力、肌营养不良等可影响食管和吞咽功能。
精神因素：焦虑、抑郁等精神心理问题也可能导致吞咽障碍和噎感。
如果经常出现食道噎着的感觉，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、食管造影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，对于老年人、长期吸烟或饮酒者、有食管癌家族史者等高危人群，更应重视该症状，及早就医。
在就医前，应注意以下几点：
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及过热或过冷的食物。
避免吸烟和饮酒。
保持良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免狼吞虎咽。
注意休息，避免过度劳累和精神紧张。
总之，食道总有噎着的感觉可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施，有助于缓解症状，提高生活质量。