一、可能的原因
(一)颞下颌关节紊乱综合征
1.成因
-多与精神因素有关,比如长期精神紧张、焦虑、压力大的人群易患。此外,咬合关系紊乱,如牙齿错颌、缺牙等;创伤,如单侧咀嚼、经常大张口(如打哈欠、进食大块食物等);关节负荷过重,如长时间咀嚼硬物等都可能引发。
-不同年龄人群都可能患病,年轻人中因生活节奏快、精神压力大等因素较为常见,而中老年人可能与关节退变等有关。
2.表现:主要表现为腮帮子区域疼痛,疼痛可放射至耳部,在开口、咀嚼时疼痛加重,可能伴有关节弹响、卡顿等症状。
(二)智齿冠周炎
1.成因
-智齿萌出过程中,牙冠周围软组织发生炎症,主要是由于智齿萌出不全,牙冠与牙龈之间形成较深的盲袋,食物残渣易嵌塞其中,滋生细菌引发感染。
-青少年及年轻成年人智齿萌出阶段较为多发,女性在经期等身体抵抗力相对较低时也易诱发。
2.表现:智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可波及腮帮子区域,伴有吞咽疼痛、张口受限等,病情严重时可能出现发热等全身症状。
(三)腮腺炎
1.流行性腮腺炎
-成因:由腮腺炎病毒引起,通过呼吸道飞沫传播。好发于儿童和青少年,冬春季多见。
-表现:一侧或双侧腮帮子肿胀、疼痛,伴有发热、头痛等全身症状,腮腺肿大以耳垂为中心,边缘不清,有触痛。
2.化脓性腮腺炎
-成因:主要是金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,多发生于体质虚弱、长期卧床、口腔卫生不良的人群,尤其是中老年患者。
-表现:单侧腮腺红肿、疼痛,按压腮腺时有脓液从导管口流出,可伴有发热等全身感染症状。
(四)咀嚼肌炎症
1.成因
-长时间过度使用咀嚼肌,如长期偏侧咀嚼导致一侧咀嚼肌疲劳、损伤;局部受寒冷刺激,引起咀嚼肌痉挛、炎症。各年龄人群均可因这些因素发病,比如经常单侧嚼槟榔的人群易患。
-特殊人群如儿童如果有不良咀嚼习惯也可能引发。
2.表现:腮帮子区域相应咀嚼肌部位疼痛,按压时有明显压痛,可能伴有咀嚼时不适。
二、就医建议
如果腮帮子疼持续不缓解或伴有发热、张口严重受限、面部肿胀明显加重等情况,应及时就医。医生一般会通过详细询问病史、口腔检查、影像学检查(如颞下颌关节X线、CT等)等来明确病因。
三、日常注意事项
(一)一般人群
1.保持良好的心态,避免精神过度紧张。
2.注意口腔卫生,饭后及时漱口,定期刷牙,预防口腔疾病。
3.纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼、长期咀嚼硬物等,均衡使用两侧牙齿咀嚼。
4.注意保暖,尤其是面部,避免寒冷刺激导致咀嚼肌痉挛。
(二)特殊人群
1.儿童:家长要关注儿童口腔卫生及咀嚼习惯,教育儿童不要咬硬物,发现儿童腮帮子疼且有腮腺肿大等情况,及时就医,因为儿童流行性腮腺炎可能有并发症风险,如脑膜脑炎等。
2.老年人:老年人要特别注意口腔健康,定期进行口腔检查,有牙齿问题及时处理,预防化脓性腮腺炎等疾病。同时,老年人身体抵抗力相对较弱,患病后要密切观察病情变化,积极配合治疗。