腹部疼痛却不排便，主要原因包括肠梗阻、便秘、肠道肿瘤、肠道痉挛等。
一、肠梗阻：这是最为常见的情况。其主要表现为腹痛、腹胀、呕吐以及肛门停止排便、排气。引发肠梗阻的原因常见有腹部肿瘤、结肠扭转、手术后的肠粘连等。此时应尽快就医，可通过灌肠、药物治疗或者手术等方式进行处理。
二、便秘：由于肠道蠕动减慢，使得粪便在肠道中积聚的时间过长，其中的水分逐渐减少而变得干结，进而导致便秘现象出现。可适当多吃高纤维的水果、蔬菜，比如香蕉、西兰花等，同时多喝水并多运动，这样有助于改善便秘情况。也可口服乳果糖、酚酞片等药物进行治疗。
三、肠道肿瘤：像是直肠癌、结肠癌等，肿瘤形成的肿块会堵塞肠道，从而引起腹痛和不排便。主要的治疗方式为手术切除以及化疗。
四、肠痉挛：当肠道受到寒冷刺激或肠道内气体较多时，会导致肠道滞气，进而引起腹部疼痛和排便困难，可口服山莨菪碱、颠茄片等药物。
总之，腹部疼痛且不排便的原因多种多样，一旦出现这种状况，患者应及时前往医院就诊，在医生的指导下进行相应的治疗。