化脓性脑膜炎是由化脓性细菌引发的脑脊膜炎症病变，临床上常见并发症包括硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水等。具体如下：
一、硬脑膜下积液
1.是化脓性脑膜炎常见并发症，发生机制可能与炎症致血管损伤、渗出，周围液体进入硬脑膜下腔有关。
2.积液颜色依蛋白含量而定，可为无色或黄色，若能在硬脑膜下抽到2mL以上液体可诊断。
3.典型表现为颅内压增高，如头痛、恶心、烦躁、呕吐、意识障碍等，部分患者有前囟膨隆、颅骨缝裂开征象，可通过颅骨透照或B超协助诊断。
二、脑室管膜炎
1.是婴幼儿化脓性脑膜炎严重并发症，由细菌经血性播散或脉络膜裂隙蔓延等入侵脑室导致，发病后以脑室内脑脊液化脓性改变为主要特征。
2.症状与化脓性脑膜炎早期相似，有头痛、颈项强直等，严重的起病急促，伴有高热、谵妄、昏迷、血压下降、呼吸循环衰竭等症状，可通过腰穿脑脊液检查、血常规及血培养等协助诊断。
三、脑积水
1.发病机制与化脓性脑膜炎致脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多有关，脑积水形成后脑室系统或蛛网膜下腔持续扩张，脑组织有继发性改变。
2.典型症状有头痛、眩晕、呕吐、视力模糊或伴复视，部分患者有血压升高、呼吸紊乱、癫痫发作等，婴幼儿有头围增大、前囟扩大、头部叩诊呈破罐音等特殊征象，可通过症状、体征及颅脑CT检查等诊断。
总结概况提示：文章详细阐述了化脓性脑膜炎的三种常见并发症，包括硬脑膜下积液、脑室管膜炎和脑积水，分别对它们的发生机制、典型症状及诊断方法进行了具体说明。