患者肛周出现硬块且伴有按压疼痛，这在临床上较为常见，其最为常见的原因当属肛周脓肿，而其他相对少见的原因涵盖皮脂腺囊肿并感染以及肛周软组织损伤等。故而建议患者尽快前往医院就诊，待明确疾病后展开治疗。
一、肛周脓肿：会在肛门周围形成伴有疼痛的硬块，多由肛隐窝炎进展而来。主要表现为肛周持续性胀痛，在排便、咳嗽、下坐或受压时疼痛显著加剧，甚至会出现行走不便的情况。同时伴有肛周出现肿块，局部呈现红、肿、热、痛的症状；像骨盆直肠窝脓肿、直肠后间隙脓肿等高位脓肿，还会表现出直肠坠胀感、排便不尽感，部分患者还会有发热现象。肛周脓肿破溃后会形成肛瘘，肛瘘外口可自行愈合，但会反复发作，再次出现局部红肿、疼痛。一旦确诊为肛周脓肿，就需要积极实施脓肿切开引流治疗。
二、皮脂腺囊肿并感染：肛周的毛囊有较多的皮脂腺淤积，若合并细菌滋生便会引发感染，从而出现明显的按压疼痛以及硬块。此时患者可以通过外用莫匹罗星软膏、如意金黄膏，或用活力碘纱布外敷，来促使局部炎症逐渐消退。在炎症得到控制后，可通过手术完整切除局部病灶，以避免炎症反复发作。
三、肛周软组织损伤：肛周受到外力撞击或摔伤后，会引发疼痛，若局部存在组织水肿就可能形成硬块。此时患者应尽量卧床休息，可通过按摩、热敷来改善局部组织损伤，也可口服布洛芬等药物以减轻疼痛。通常经过3至5天时间，大部分患者局部的硬块和疼痛症状会逐渐得到改善。
总之，当患者肛周出现硬块伴按压疼痛时，要考虑到多种可能的原因，应及时就医检查并明确诊断，以便采取合适的治疗措施。