小孩腋下有个疙瘩，可能是以下原因引起：
1.淋巴结肿大：这是一种常见的情况，通常是由于感染或炎症引起的。疙瘩可能会移动，质地较软，按压时可能会有疼痛或不适感。如果疙瘩较小，没有其他症状，可以先观察一段时间，看看它是否会自行消退。如果疙瘩持续存在或变大，或者出现了其他症状，如发热、咳嗽、喉咙痛等，就需要及时就医，进行进一步的检查和治疗。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺分泌过多，导致皮脂腺管堵塞，分泌物积聚而形成的囊肿。疙瘩通常位于皮肤下，质地较硬，表面光滑，无明显压痛。如果囊肿较小，没有感染，可以先观察。如果囊肿较大，或者出现了感染、疼痛等症状，就需要手术切除。
3.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成。疙瘩质地柔软，可移动，无明显压痛。如果脂肪瘤较小，没有症状，通常不需要治疗。如果脂肪瘤较大，或者影响了外观或功能，就需要手术切除。
4.其他原因：腋下疙瘩还可能是由于其他原因引起的，如淋巴瘤、转移瘤、纤维瘤等。这些情况相对较为少见，但需要引起重视，及时就医，进行进一步的检查和治疗。
总之，小孩腋下有个疙瘩需要引起重视，家长应该及时带孩子去医院就诊，进行详细的检查和诊断，以便确定疙瘩的原因，并采取相应的治疗措施。