脸颊上长了一个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常和痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等，好发于面部、背部和胸部等皮脂腺丰富的部位。
2.疖肿：是一种由金黄色葡萄球菌感染引起的皮肤急性化脓性病变。初起时为毛囊性炎症丘疹，逐渐增大形成圆锥形结节，伴有红肿热痛。数日后，中央变软，顶部出现黄白色脓头，破溃后脓液排出，炎症逐渐消退而愈。
3.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部和臀部等皮脂分泌旺盛的部位。囊肿呈圆形，边界清楚，质地柔软，无压痛，可以推动。继发感染时，可出现红肿、疼痛等炎症表现。
4.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪组织构成。可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。脂肪瘤一般为单个或多个皮下局限性肿块，生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可推动。瘤体较大时，可压迫周围组织，引起疼痛或麻木等不适。
5.皮肤纤维瘤：是一种良性肿瘤，由成纤维细胞和胶原纤维组成。病因不明，可能与外伤、感染或蚊虫叮咬等因素有关。好发于中青年女性，多见于四肢伸侧或躯干部位。皮损为坚实的皮内或皮下结节，单发或多发，直径数毫米至数厘米不等，表面光滑或粗糙，无压痛，颜色与正常皮肤相似或略呈褐色。
如果脸颊上的硬疙瘩没有明显的原因，或者持续不消失、逐渐增大、出现疼痛、红肿、溢液等异常表现，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。