脸颊上长了一个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年。痤疮丙酸杆菌感染、皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、炎症反应等都可能导致痤疮的发生。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，其中结节和囊肿较为坚硬。
2.疖肿：疖肿是一种由细菌感染引起的皮肤疾病，通常由金黄色葡萄球菌引起。疖肿好发于头面部、颈部、背部等毛囊和皮脂腺丰富的部位。初起时为红色、疼痛的小结节，逐渐肿大，形成圆锥形隆起。数日后，结节中央组织坏死、变软，出现黄白色的小脓栓，脓栓破溃后排出脓液，炎症逐渐消退而愈。
3.表皮样囊肿：表皮样囊肿是一种由皮肤表皮细胞或附属器上皮细胞所形成的囊肿。表皮样囊肿可发生于任何年龄，好发于头面部、颈部、背部等部位。囊肿生长缓慢，呈圆形或椭圆形，质地较硬，无压痛，表面光滑，与皮肤无粘连。
4.脂肪瘤：脂肪瘤是一种由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤。脂肪瘤可发生于任何年龄，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。脂肪瘤一般呈圆形或椭圆形，质地柔软，有弹性，无压痛，生长缓慢。
5.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部和臀部等部位。囊肿呈圆形，突出于皮肤表面，质地较硬，有弹性，无压痛，中央可有一个小黑点。
如果脸颊上的硬疙瘩不痛不痒，建议及时就医，明确诊断。如果硬疙瘩伴有疼痛、红肿等症状，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。