脸颊长了一个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等，好发于面部、背部等皮脂腺丰富的部位。如果痤疮丙酸杆菌感染严重，可能会形成脓肿，触摸时会有硬疙瘩的感觉。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。较小（直径1cm内），多发脂肪瘤，一般不需处理。较大者可行手术切除。
4.皮肤纤维瘤：皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤，外伤或昆虫叮咬后有时会出现。皮肤纤维瘤一般不需要治疗，如果影响美观或有恶变倾向，可以手术切除。
5.其他：还有可能是表皮样囊肿、传染性软疣、基底细胞癌等疾病引起。
如果脸颊长了一个硬疙瘩，建议及时就医，明确诊断。如果是痤疮或皮脂腺囊肿，可以在医生的指导下使用外用药物或口服药物治疗，必要时进行手术治疗。如果是脂肪瘤或皮肤纤维瘤，一般不需要治疗，如果影响美观或有恶变倾向，可以手术切除。
需要注意的是，不要自行挤压或搔抓疙瘩，以免引起感染或加重病情。同时，要保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品和护肤品，少吃辛辣油腻食物，多吃蔬菜水果，保持良好的生活习惯和心态。如果疙瘩持续不消失或增大，应及时就医。