不孕不育是指夫妻在未采取避孕措施的情况下，1年以上未能自然受孕。导致不孕不育的原因有很多，男女双方都可能存在问题。
男性因素导致不孕不育
精液异常： 比如精子数量少、活力低、畸形率高等。正常精液中精子密度应≥1500万/毫升，精子活力a级（快速前向运动）应≥25%，或a+b级（前向运动）≥50%。一些不良生活习惯，像长期吸烟、酗酒、久坐等，都可能影响精液质量。生殖系统疾病： 附睾炎、睾丸炎等炎症会影响精子的生成和运输；精索静脉曲张也较为常见，它会使阴囊内温度升高，影响精子的生长发育。
女性因素导致不孕不育
排卵障碍： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱会引起排卵异常，比如多囊卵巢综合征患者，常出现月经不调、排卵稀少或不排卵的情况。一般通过B超监测排卵或者激素测定来判断排卵是否正常。输卵管问题： 输卵管堵塞、粘连等会阻碍精子和卵子结合。输卵管造影可以检查输卵管是否通畅，大约有30%的女性不孕是由输卵管因素引起的。子宫因素： 子宫内膜异位症会导致子宫环境改变，影响受精卵着床；子宫肌瘤如果生长位置影响宫腔形态，也可能造成不孕，黏膜下子宫肌瘤对受孕的影响相对更大。
双方共同因素导致不孕不育
免疫因素： 男女双方体内产生抗精子抗体等免疫物质，会阻碍精子与卵子结合。例如，女性体内的抗精子抗体可能会使精子凝集，丧失活动能力。不明原因不孕： 经过详细检查，男女双方都没有发现明显导致不孕的原因，但就是无法自然受孕，这类情况大约占不孕不育夫妇的10% - 15%，具体机制还在进一步研究中。不孕不育的原因复杂多样，一旦夫妻长时间未避孕却未怀孕，应及时到正规医院进行全面检查，明确病因后，在医生的指导下采取相应的治疗措施，比如针对不同病因进行药物治疗、手术治疗或者辅助生殖技术等。