怀孕46天正常情况下可看到胎心胎芽。
一、前提条件：在女性月经周期规律的情况下，怀孕46天通常能看到胎心胎芽。
1.胎芽是早期胎儿雏形，之后会发育成胎儿。
2.胎心即原始胎儿心跳，此时胎芽长度一般为5MM左右，胎心搏动明显，超声下易看到。
二、特殊情况：若女性平时月经周期不规律，且有明显延长超过一周，那么怀孕46天可能看不到胎心胎芽。若此时B超检查未发现胎心胎芽，不能据此判断胚胎停育，一般需一周后再次复查。
三、其他注意事项：
1.怀孕三个月内禁止性生活。
2.怀孕三个月时去医院做NT检查，这是重要的小排畸检查，也是建立孕期档案的最佳时间。若检查时出现胎芽但无胎心，一般可判定胚胎停育。
3.怀孕期间需多休息，保持均衡饮食，不可偏食挑食。
总之，怀孕46天是否能看到胎心胎芽与月经周期是否规律有关，若未看到可复查，同时孕期要注意相关事项。