一般来说，怀孕46天能看到胎芽，但不一定能看到胎心。
胎芽是指在受精卵发育过程中，最初两周称为孕卵。以后各种器官逐渐形成，在孕8周以前，称为胚胎（或胎芽）。怀孕46天时，通过阴道超声可以清晰地看到胎芽，通过腹部超声可能还无法看到。
胎心是指胎儿的心跳，通常在怀孕7周左右可以通过B超看到。但也有一些特殊情况，比如月经周期不规律、排卵延迟或者胚胎着床晚，可能会导致看到胎心的时间推迟。
因此，怀孕46天是否能看到胎心胎芽，需要结合具体情况来判断。如果没有腹痛、阴道流血等异常情况，可以等1-2周后再复查B超。如果有异常情况，需要及时就医，排除胎停育等异常情况。
需要注意的是，B超检查是一种安全、无创的检查方法，但也不能过度依赖B超。在孕期，还需要注意休息，加强营养，保持良好的心态，按时产检。