屁股特别疼可能由以下原因导致：
一、臀上皮神经炎：
1.臀上皮神经由胸腰段脊神经后支组成，负责支配臀部皮肤感觉。
2.该神经易受牵拉而引发炎症改变，可急性或慢性发作。
3.临床表现为腰臀部疼痛，并可向大腿后方放散，检查时可在髂后上棘外下方触及条索样结构，按压时有疼痛且向大腿后方放散。
二、臀部肌肉劳损：
1.臀部肌肉在频繁进行蹲起及爬山等运动时，可能引起臀部肌肉劳损。
2.表现为肌肉充血、水肿、活动受限、肌肉痉挛、僵硬以及明显疼痛症状。
三、坐骨结节滑囊炎：
1.常见于经常坐着且工作时间长的人群，若凳子较硬，坐骨结节与硬表面长时间摩擦，会导致局部滑膜囊炎症，从而引发疼痛。
2.也可能是突然长时间坐着，导致坐骨结节的软组织缺血，进而出现缺血性疼痛。起来活动并进行局部按揉、按摩，一般症状可较快消除。此时应尽量避免引起屁股疼的动作，让肌肉得到休息，同时可进行局部热敷、理疗，外用膏药、药膏，服用消炎止疼药物，症状便会慢慢缓解。
总之，导致屁股疼的原因多样，因此建议患者出现该症状时，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。