肾性高血压是指由肾脏疾病引起的高血压。据统计，在继发性高血压中，肾性高血压较为常见。
肾性高血压的常见病因
肾小球疾病： 像急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等肾小球疾病是引发肾性高血压的常见原因。急性肾小球肾炎多发生于儿童，常因链球菌感染等引发，发病后可能较快出现高血压症状；慢性肾小球肾炎则是一个慢性进展的过程，长期的肾脏炎症会影响肾脏功能，进而导致血压升高。肾小管间质疾病： 例如慢性肾盂肾炎，这是一种由细菌感染引起的肾小管间质炎症性疾病。长期的慢性肾盂肾炎会破坏肾小管间质结构，影响肾脏对水钠的调节功能，从而引起血压升高。还有反流性肾病，由于尿液反流等原因导致肾小管间质受损，也可能引发肾性高血压。
肾性高血压的发病机制
水钠潴留： 肾脏患病时，对水钠的排泄功能减弱，导致体内水钠潴留。血容量增加，心脏泵血需要克服的阻力增大，从而引起血压升高。比如肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常时，就会出现水钠潴留的情况。肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）激活： 当肾脏缺血时，会刺激肾小球旁器分泌更多的肾素，肾素作用于肝脏分泌的血管紧张素原，使其转变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶的作用下转化为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂，会使血压升高；同时它还能刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，醛固酮会促进肾小管对钠的重吸收，进一步导致水钠潴留，加重高血压。
肾性高血压的临床表现与诊断
临床表现： 肾性高血压的表现除了血压升高外，还可能伴有肾脏疾病本身的表现，比如肾小球肾炎患者可能有蛋白尿、血尿、水肿等表现；慢性肾盂肾炎患者可能有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的反复表现。而且肾性高血压往往血压较高，不容易被一般的降压药物完全控制。诊断： 诊断肾性高血压需要详细询问病史，了解肾脏疾病的发生发展过程；进行全面的体格检查，测量血压等；还要进行相关的实验室检查，如尿常规、肾功能检查、肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统相关检查等。通过这些检查来明确肾脏疾病与高血压之间的关系，从而做出准确的诊断。例如尿常规检查可以发现蛋白尿、血尿等肾脏受损的证据；肾功能检查可以了解肾小球滤过率等肾脏功能指标；肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统相关检查可以帮助判断该系统是否被激活以及激活的程度等。