姨妈血很黑量也很少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升可视为量少。而经血颜色发黑可能与经血在宫腔内停留时间较长有关。
一、内分泌因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱会影响激素分泌，比如雌激素水平过低，会使子宫内膜增生不足，导致月经量少。像多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌紊乱，不仅月经量少，经血颜色也可能偏黑。甲状腺功能问题： 甲状腺激素分泌异常也会干扰月经。甲状腺功能减退时，身体代谢减慢，可能影响月经，出现经量少且颜色发黑的情况。
二、妇科疾病影响
子宫内膜损伤： 多次人工流产、刮宫等操作可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，月经量减少。而且受损的子宫内膜修复不佳，经血排出不畅，在宫腔内停留时间延长，就会使经血发黑。比如有过2次以上人工流产史的女性，出现这种情况的风险相对较高。宫腔粘连： 宫腔粘连多因宫腔手术、炎症等引起，粘连会阻碍经血排出，造成月经量少，经血颜色发黑。患者可能还伴有周期性腹痛等症状。
三、生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等缺乏，影响雌激素合成，导致月经量减少，经血颜色发黑。例如为了减肥，每天摄入热量低于800大卡，持续3个月以上，就可能出现月经异常。作息不规律： 长期熬夜、昼夜颠倒等打乱生物钟，会影响内分泌系统，进而影响月经。经常熬夜的女性，月经失调的概率比作息规律的女性高约30%，容易出现经量少、颜色黑的情况。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会通过神经内分泌系统影响月经。比如职场女性工作压力大时，可能出现月经量少、经血发黑的现象，长期精神紧张还可能加重这种情况。