低血压高即舒张压高，治疗上首先要改善生活方式。一般来说，通过健康生活方式干预3-6个月后，如果舒张压仍≥90mmHg，就需要考虑药物治疗。
生活方式调整很关键
饮食方面：要减少钠盐摄入，每天钠盐摄入量应低于5克。同时增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜水果，像香蕉、土豆等含钾丰富的食物可适当多吃。还要控制体重，体质指数（BMI）应控制在18.5~23.9kg/㎡。比如一个身高1.65米的人，体重应控制在50~65公斤左右。运动方面：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度保持在每分钟60~100米，每次快走30分钟以上；也可以选择游泳、骑自行车等运动方式。坚持运动能帮助降低舒张压。
药物治疗有选择
常用药物类型：有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如卡托普利等；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如氯沙坦等；还有钙通道阻滞剂，如氨氯地平等。这些药物都可以用于治疗舒张压高的情况。不同药物有不同的作用机制，比如ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管降低血压；ARB则是阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合来发挥作用。药物选择需考量：医生会根据患者具体情况选择药物，比如患者是否有其他基础疾病等。如果患者有糖尿病，可能会优先选择ACEI或ARB类药物，因为这类药物对糖尿病肾病有一定保护作用。
特殊人群需注意
老年人：老年人舒张压高时，用药要更谨慎。一般起始剂量要小，避免血压下降过快。同时要密切监测血压变化，因为老年人对血压波动的耐受性较差。比如初始用药时可以选择小剂量的降压药物，然后根据血压情况逐渐调整剂量。合并其他疾病者：如果患者同时合并冠心病，可能会选择既能降压又能改善心肌缺血的药物；如果合并心力衰竭，会选择对心脏有保护作用的降压药物。总之，要根据患者的整体病情来综合选择合适的治疗方案。