皮下小疙瘩按压有点痛，可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、皮肤纤维瘤等情况导致的。以下是具体分析：一、皮脂腺囊肿：1.这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂在腺体内聚集而形成的囊肿。2.其肿物呈球形，中等硬度且有弹性，高出皮面并与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑且无波动感。3.当皮下有硬疙瘩且触摸疼痛时，可能就是皮脂腺囊肿。治疗方法可选择小切口，即在囊肿中间做一小切口，刺破囊壁挤出囊内容物后将囊壁清除干净，这样术后切口较小。若继发感染，可使用抗生素如红霉素片、多西环素片等进行抗感染治疗。二、脂肪瘤：1.是常见的良性肿瘤，可在任何有脂肪的部位出现。2.它和周围组织境界清楚，质地较软，生长缓慢，多数体积较小。3.若受病原菌侵袭可能出现疼痛症状。较小多发的脂肪瘤一般无需处理，较大者可行手术切除，适宜于脂肪瘤较大或虽小但有症状的情况，可在局部麻醉下进行肿物切除术。三、皮肤纤维瘤：1.是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引起的一种真皮内良性肿瘤。2.多见于四肢伸侧等部位，皮损表现为圆形或卵圆形丘疹或结节。3.皮损常持久存在，偶尔会有轻度疼痛感，所以皮下出现小疙瘩且有压痛感可能是皮肤纤维瘤。少数皮肤纤维瘤数年内可消退，若有感染等情况时，常需在局部麻醉下进行肿物切除术。
此外，还要注意个人卫生，保持皮肤清洁，但沐浴不宜过勤。除以上常见病因外，也可能存在其他原因。总之，应及时前往医院完善检查，明确病因后进行对症治疗。同时，药物使用均需严格遵医嘱。