患者月经一直不干净且呈褐色，可能是由内分泌失调、子宫内膜息肉等原因引起，需要依据不同病因采取相应改善措施。
一、内分泌失调：
1.原因：可能源于一些不良生活习惯，如过度挑食、偏食，情绪不稳定以及长期熬夜等，这些因素均可能导致机体内分泌失衡，从而引发内分泌失调，进而造成卵巢黄体功能不足，或是卵巢黄体萎缩，最终出现月经一直不干净且呈褐色的现象，同时可能伴有情绪异常暴躁、失眠、月经紊乱、长痘、过度肥胖等表现。
2.改善措施：可在专业医生指导下口服左炔诺孕酮片、米非司酮、氨甲环酸片等药物进行改善。
二、子宫内膜息肉：
1.原因：通常和雌激素水平分泌过高以及炎症刺激有一定关联。
2.症状：一般息肉较小时症状可能不明显，部分患者可能出现异常子宫出血，如月经一直不干净且呈褐色，或月经间期出血。
3.治疗方法：对于小于1厘米的子宫内膜息肉可随访观察，较大的息肉通常需要进行手术治疗，比如实施宫腔镜息肉摘除术。
总之，当出现月经一直不干净有褐色的情况时，需要明确具体病因，然后根据病因采取针对性的治疗方法，以改善月经异常情况。