治疗老年人高血压通常需要综合管理，一般可通过生活方式调整和药物等方法来控制。老年人高血压的治疗中，生活方式干预是基础。首先，饮食上要减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量应不超过5克，同时增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜水果。其次要控制体重，体质指数（BMI）应控制在24kg/m²以下，若超重需通过合理饮食和运动来逐步减重。
药物治疗选择
常用的降压药物有多种，比如钙通道阻滞剂，像氨氯地平，它能通过阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞，从而松弛血管平滑肌，降低血压。还有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），例如卡托普利，它可以抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，进而发挥降压作用。
特殊情况注意
对于患有糖尿病的老年高血压患者，在选择降压药时要谨慎。比如ACEI类药物，除了降压，还可能对糖尿病患者的肾脏有保护作用，但要注意监测血钾等指标。而老年高血压伴有前列腺增生的患者，可考虑使用α受体阻滞剂，如特拉唑嗪，它能缓解前列腺增生引起的排尿困难，同时有一定的降压效果，但要注意首次用药可能会引起体位性低血压，所以首次用药建议在睡前服用。
定期监测与随访
老年人要定期监测血压，建议每天早晚各测量一次血压，每次测量2 - 3遍，取平均值。一般每1 - 2周应至少测量一次血压，以便及时了解血压控制情况。如果血压控制不稳定或出现头晕等不适症状时，要及时就医调整治疗方案。同时，还要关注心、脑、肾等靶器官的情况，定期进行相关检查，如心电图、肾功能、眼底检查等，评估高血压对靶器官的损害程度。