牙龈上长了个大脓包，可能是以下原因引起的。
1.根尖周炎：
当牙齿龋坏没有及时治疗，会导致牙髓感染，引起根尖周炎。炎症可能会突破骨膜，在牙龈上形成脓包。
脓包通常会伴有牙齿疼痛，可能为咬合痛或自发痛，疼痛剧烈，严重时还可能影响面部和头部。
此外，还可能出现牙齿松动、牙龈红肿等症状。
2.牙周炎：
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病。
主要病因是菌斑、牙石等局部刺激因素，长期刺激可导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等。
当牙周炎发展到晚期，可能会形成牙周脓肿，即在牙龈上形成脓包。
脓包通常会伴有口臭、牙龈退缩等症状。
3.智齿冠周炎：
智齿是口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，由于萌出空间不足，智齿可能会部分或全部被牙龈覆盖，形成盲袋。
盲袋内容易积存食物残渣和细菌，导致细菌滋生，引起智齿冠周炎。
炎症初期，患者会感觉智齿周围牙龈肿胀、疼痛，随着病情发展，可能会在牙龈上形成脓包。
脓包通常会伴有吞咽疼痛、张口受限等症状。
4.其他：
牙龈上长了个大脓包还可能是其他原因引起的，如外伤、肿瘤等。
如果发现牙龈上长了个大脓包，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
在治疗过程中，需要注意以下几点。
1.保持口腔卫生，饭后及时漱口，早晚刷牙，使用牙线、牙签等工具清洁牙缝。
2.避免食用辛辣、刺激性食物，以及过于坚硬的食物，以免加重牙龈炎症。
3.按照医生的建议使用药物，如抗生素、止痛药等。
4.如果需要进行口腔治疗，如洗牙、拔牙等，应在医生的指导下进行。
5.定期复查，观察病情的恢复情况。
需要注意的是，牙龈上长脓包可能是一种严重的疾病信号，如不及时治疗，可能会导致更严重的后果。因此，建议及时就医，以免延误病情。