牙龈上长了个大脓包，通常是由于以下原因引起的：
1.根尖周炎：当牙齿的根尖周炎发展到一定程度时，会导致牙龈上形成脓包。这是因为根尖周围的组织受到感染，脓液无法排出，只能通过牙龈排出体外。
2.牙周炎：牙周炎是一种常见的口腔疾病，如果不及时治疗，会导致牙龈发炎、红肿，甚至形成脓包。
3.智齿冠周炎：智齿是口腔中最后长出的牙齿，如果智齿生长位置不正，会导致周围的牙龈发炎、肿胀，形成脓包。
4.外伤：牙龈受到外伤，如咬伤、撞伤等，也可能导致脓包的形成。
对于牙龈上长了个大脓包的处理方法，需要根据具体情况进行选择：
1.就医治疗：如果脓包较小，可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗。如果脓包较大，需要进行切开引流，将脓液排出，同时对牙龈进行清洗和消毒。
2.口腔清洁：保持口腔清洁，每天早晚刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，有助于减少口腔细菌的滋生。
3.饮食调整：避免食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，有助于口腔健康。
4.定期洗牙：定期洗牙可以去除牙结石和牙菌斑，预防口腔疾病的发生。
需要注意的是，如果脓包长时间不愈或症状加重，应及时就医治疗。同时，在治疗期间应避免吸烟、饮酒等不良习惯，以免影响治疗效果。