手上长硬疙瘩可能由多种原因引起，比如寻常疣、腱鞘囊肿等。如果是寻常疣，它是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，具有一定传染性。而腱鞘囊肿可能与关节退变、慢性损伤等有关。
常见的硬疙瘩类型及特点
寻常疣：
寻常疣通常表现为黄豆大小的角质增生性丘疹，表面粗糙，摸起来硬硬的。它可发生在手部任何部位，一般没有明显疼痛，但会逐渐增多。
腱鞘囊肿：
腱鞘囊肿好发于手腕背侧、掌侧或足背部，通常是半球形的隆起，表面光滑，质地较硬，大小不一，小的如米粒，大的可如蚕豆。
不同类型硬疙瘩的可能诱因
寻常疣的诱因：
主要是直接或间接接触了HPV病毒，比如经常用手接触公共物品，像公共浴室的地面、公共扶手等，就有可能感染HPV引发寻常疣。
腱鞘囊肿的诱因：
长期过度使用手部关节，比如频繁打字、织毛衣等，会导致关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变，从而容易形成腱鞘囊肿；另外，外伤也可能是诱因之一，比如手部曾受过伤，之后可能逐渐出现腱鞘囊肿。
如何初步判断硬疙瘩性质
观察外观：
寻常疣一般表面粗糙，有角质样增生，形状不规则；腱鞘囊肿表面比较光滑，多呈圆形或椭圆形。
按压感受：
寻常疣按压时可能有轻度压痛；腱鞘囊肿按压时通常有一定的韧性，有的可能会有酸胀感。但这些只是初步判断，要准确确诊还需就医。如果发现手上长了硬疙瘩，不要自行盲目处理，应及时就医，通过医生的专业检查来明确硬疙瘩的性质，以便采取合适的处理措施。