根据你提供的信息，背上长了一个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可以推动。如果脂肪瘤较大，可能会引起疼痛或压迫症状。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。皮肤卫生不良、皮肤脂溢性物质产生增多、外伤及机体激素水平高是该病的主要诱因。
4.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤（尤其刺伤）将表皮植入真皮而成，肿物生长缓慢，圆形，质硬，有弹性，高出皮面，界限明显，皮色正常或有淡褐色，常位于真皮内或皮下组织内，可大可小，与周围组织无粘连，可移动，一般无自觉症状。
5.其他：如神经纤维瘤、骨肉瘤等，这些疾病相对较为少见，但也不能排除。
鉴于此，建议你及时就医，医生会根据肿物的大小、质地、活动度、有无压痛等情况，并结合相关检查（如超声、CT、病理活检等），明确诊断，并制定相应的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况的不同，可能需要更加谨慎地对待。孕妇在发现背上长硬疙瘩后，应及时就医，医生会根据具体情况选择合适的检查和治疗方法，以确保孕妇和胎儿的安全。儿童背上长硬疙瘩，可能需要考虑到生长发育的因素，治疗方法可能与成人有所不同。老年人由于身体机能下降，对疾病的抵抗力较弱，因此需要更加重视背上硬疙瘩的问题，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
总之，背上长硬疙瘩可能是一种良性病变，但也不能排除恶性肿瘤的可能。因此，建议你及时就医，以便早期明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，在就医过程中，应如实告知医生自己的症状、病史等情况，以便医生做出准确的诊断和治疗。