干下性室间隔缺损一般很难自愈。通常来说，较小的干下性室间隔缺损有一定自然闭合的可能，但概率相对较低，比如出生6个月内发现的干下性室间隔缺损，自然闭合率可能在5%左右，而较大的干下性室间隔缺损几乎无法自愈。
干下性室间隔缺损的特点
位置特殊性： 干下性室间隔缺损位于主动脉瓣下，紧邻主动脉瓣。这种特殊位置使得缺损自行闭合的难度较大，因为其周围结构复杂，不利于组织自行修复封闭缺损。血流动力学影响： 由于缺损位置靠近主动脉，会导致左向右分流明显。大量左向右分流会使右心负荷加重，随着时间推移，可能引起肺动脉高压等一系列问题，所以一般不会轻易自愈。
何时需干预治疗
缺损较大时： 当干下性室间隔缺损直径超过5毫米时，自然闭合的可能性极小，通常建议在合适的时机进行手术治疗。一般患儿在1 - 3岁左右，如果身体状况允许，可考虑通过外科手术或介入封堵等方式来修复缺损。出现症状时： 如果患儿出现生长发育迟缓、反复呼吸道感染、活动后气促等症状，说明缺损已经对心脏功能产生了明显影响，此时必须积极干预治疗，不能等待自愈，以免病情进一步恶化。
手术治疗相关情况
外科手术： 外科开胸修补是传统的治疗方法。手术需要切开心脏，直接修补缺损部位。这种手术方式适用于各种类型的干下性室间隔缺损，但创伤相对较大，术后恢复时间较长，一般需要1 - 2周住院观察恢复。介入封堵： 对于合适的干下性室间隔缺损患儿，也可以考虑介入封堵治疗。介入封堵是通过导管将封堵器输送到缺损部位进行封堵。这种方法创伤小，恢复快，一般术后1 - 3天即可出院，但对缺损的位置、大小等有一定的适应证要求，并非所有干下性室间隔缺损患儿都适合。