下消化道出血的表现多样，最常见的是便血。一般来说，下消化道出血时，粪便的颜色会发生变化，如果是左侧结肠、直肠、肛门部位出血，通常表现为鲜血便，出血量大时可能是便后滴血或喷射状出血；如果是右侧结肠等部位出血，出血与粪便混合，粪便可能呈暗红色。
便血的具体情况
鲜血便： 当出血部位在直肠、肛管或距肛门较近的结肠时，血液会很快排出体外，粪便表面或便纸上可见鲜血，比如痔疮出血就常表现为便后鲜血滴沥。暗红色血便： 若出血来自右侧结肠或小肠，血液在肠道内停留时间相对较长，经过肠道消化等过程，粪便会呈现暗红色，类似果酱样。
伴随症状表现
腹痛： 部分下消化道出血患者会伴有腹痛症状。比如炎症性肠病引起的下消化道出血，常伴有腹痛，多为腹部隐痛、胀痛或绞痛等不同程度的疼痛。腹部包块： 某些情况下，下消化道出血可能伴随腹部包块。例如肠道肿瘤导致的下消化道出血，有时可在腹部摸到肿块，质地可能较硬，活动度差等。
全身表现情况
贫血表现： 长期慢性下消化道出血会导致贫血，患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等症状。如果是急性大量出血，还可能出现心慌、气短、血压下降等休克前期或休克表现。比如急性大量下消化道出血时，患者可能会感觉心跳加快，严重时会出现晕厥等情况。发热： 少数下消化道出血患者可能出现发热症状，一般体温在38℃左右，可能与出血后机体吸收有关。