下消化道出血时可能会出现多种表现。一般来说，下消化道出血最常见的外在表现是便血，出血部位越低，便血颜色越鲜红。如果是左半结肠或直肠、肛门部位出血，可能会出现鲜红色血便，有时血液会附着在粪便表面。而如果是右半结肠等部位出血，出血经过肠道消化后，可能会出现暗红色血便。
便血情况
少量出血： 有时可能只是粪便隐血试验呈阳性，这时候肉眼看不到明显的血色，但通过实验室检查能发现有出血迹象。大量出血： 可能会排出大量暗红色甚至鲜红色的血便，严重时还可能伴有血块。
伴随症状表现
腹痛： 部分患者可能会伴有腹痛症状，比如溃疡性结肠炎引起的下消化道出血，患者往往会有左下腹的疼痛，疼痛程度不一，有的是隐痛，有的可能较为剧烈。克罗恩病导致的下消化道出血，也可能出现腹痛，疼痛部位多在右下腹或脐周。腹部包块： 某些情况下，比如肠道肿瘤引起的下消化道出血，可能在腹部摸到包块。如果是肠道的恶性肿瘤，包块质地往往比较硬，活动度差；而一些良性肿瘤引起的包块，质地相对软一些，但也能摸到异常的肿块。
全身表现
贫血表现： 长期慢性下消化道出血会导致贫血，患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状。如果是急性大量出血，短时间内丢失大量血液，可能会出现心慌、气短、血压下降等休克前期甚至休克的表现。比如急性大量下消化道出血时，患者可能会感觉心跳加快，活动后气短明显加重，测量血压会发现血压降低。