脾脏稍大主要是由脾静脉回流受阻导致的，而脾静脉回流受阻常见原因有肝硬化、区域性门脉高压等，具体为：
一、肝硬化：会使门静脉压力升高，因为门静脉是由脾静脉、肠系膜上静脉共同构成，所以脾静脉压也会随之上升，进而造成脾脏回流受阻，引发脾脏增大。
二、区域性门脉高压：这是指仅出现脾脏增大，而门静脉压力并未增加。脾静脉整体在胰腺后上方伴行，当胰腺发生疾病时，会出现脾静脉回流受阻。常见的胰腺疾病包含胰腺肿瘤、胰腺炎、胰腺假性囊肿等，这些疾病对脾静脉形成压迫，致使脾回流受阻，表现为脾脏稍大。
三、其他疾病：一些血液系统疾病、外科相关的肿瘤性疾病也可能造成脾脏相对增大。
总结概况提示：脾脏稍大的主要原因是脾静脉回流受阻，其常见原因包括肝硬化、区域性门脉高压以及其他一些疾病，不同原因有其具体的机制和相关疾病表现。