脾脏大是一种病症，指脾脏的体积超过正常范围。造成脾脏大的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.感染：病毒、细菌、立克次体等感染都可能导致脾脏大。例如，病毒性肝炎、伤寒等。
2.血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤、真性红细胞增多症等，这些疾病可能导致脾脏产生更多的血细胞，从而引起脾脏大。
3.免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病也可能导致脾脏大。
4.代谢性疾病：如戈谢病、尼曼-匹克病等，这些疾病可能影响脾脏的正常功能，导致脾脏大。
5.肝脏疾病：肝硬化、门静脉高压等肝脏疾病可能导致脾脏血液回流受阻，从而引起脾脏大。
6.其他原因：脾脏肿瘤、淀粉样变性、血色病等也可能导致脾脏大。
需要注意的是，脾脏大可能是多种疾病的表现之一，如果发现脾脏大，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。