胃十二指肠溃疡的症状表现多样，其中最为常见的是上腹部疼痛，一般病程较长，可达数年甚至十几年。
疼痛特点
节律性疼痛： 十二指肠溃疡多表现为空腹疼痛，常在进食后缓解，疼痛时间大概在餐后2-4小时出现；而胃溃疡的疼痛多在进食后不久发生，大约进食后1-2小时出现，随后缓解，下次进餐前又可能疼痛。例如，有些患者会在饥饿时感到上腹部隐隐作痛，进食少量食物后疼痛会有所减轻。疼痛性质： 疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。有的患者描述为像饥饿样的痛，有的则感觉是胃部有灼烧感。
其他常见症状
消化不良相关症状： 患者可能出现反酸、嗳气的情况，每天反酸次数可能有几次不等，嗳气也会频繁出现。还可能有恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内的容物，呕吐后有时会感觉上腹部不适有所缓解。一般来说，约有20%-30%的胃十二指肠溃疡患者会出现消化不良相关症状。食欲变化： 部分患者会出现食欲减退的情况，不想进食，食量较以往减少；但也有少数患者可能因为疼痛导致食欲反而增加，总想吃东西来缓解疼痛。
伴随症状
出血表现： 如果溃疡发生出血，轻者可能仅表现为大便潜血阳性，这时候通过大便化验可以发现红细胞；重者会出现黑便，大便呈柏油样，质地黏稠，有的患者还可能出现呕血，呕出的血颜色可能是暗红色或鲜红色，出血量较大时可能会导致患者头晕、乏力、心慌等贫血及休克表现。穿孔表现： 当溃疡发生穿孔时，会突然出现剧烈的腹痛，疼痛如刀割样，迅速蔓延至全腹，患者往往难以忍受。同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状，腹部检查时会发现腹肌紧张呈板状腹等体征。