月经快来了腰痛，多是由于体内激素变化等因素引起。一般来说，有相当一部分女性在月经前1 - 2周会出现这种情况。
激素变化导致的腰痛
体内激素水平波动：月经快来时，女性体内的雌激素、孕激素等激素水平会发生变化。这些激素的波动可能会引起盆腔充血，进而刺激周围的神经组织，导致腰部出现疼痛感觉。例如，雌激素水平的改变可能会影响到盆腔内的血管舒缩功能，使得盆腔组织处于相对充血状态，从而牵扯到腰部相关组织引发疼痛。前列腺素影响：月经前体内前列腺素分泌增加，前列腺素除了会引起子宫收缩促进经血排出外，还可能会作用于腰部的肌肉和神经，导致腰部肌肉痉挛，出现腰痛症状。而且前列腺素分泌过多时，还可能会引起胃肠道不适等，但同时也会影响到腰部的神经传导，引发腰痛。
盆腔充血相关的腰痛
盆腔充血程度差异：不同女性盆腔充血的程度有所不同，有些女性盆腔充血相对明显，就更容易出现腰痛表现。一般来说，月经周期比较规律的女性，在月经快来时盆腔充血是一种正常的生理现象，但如果充血程度较重，就会比较明显地感觉到腰痛。比如一些本身盆腔血管比较丰富的女性，在月经前盆腔充血时腰痛可能会更突出。盆腔组织敏感性：个体之间盆腔组织对充血的敏感性存在差异。有的女性盆腔组织对充血比较敏感，即使盆腔充血程度不是特别严重，也会感觉到明显的腰痛；而有的女性相对不敏感，可能腰痛症状就不那么明显。这与个人的体质、神经敏感度等因素有关。
腰部肌肉紧张引发的腰痛
姿势调整因素：月经快来时，为了适应即将到来的月经以及身体激素变化等情况，女性的身体可能会不自觉地调整姿势，比如可能会不自觉地挺直腰部或者改变站立、坐姿等，这样就容易导致腰部肌肉处于紧张状态。长时间的肌肉紧张就会引发腰痛。例如，有些女性会因为担心月经弄脏衣物等情况，不自觉地挺腰收腹，使得腰部肌肉持续处于紧张收缩状态，进而出现腰痛。劳累因素叠加：如果在月经快来前这段时间，女性有过度劳累的情况，比如长时间站立、久坐、重体力劳动等，就会进一步加重腰部肌肉的紧张程度，从而引发或加重腰痛。比如一位经常需要长时间站立工作的女性，在月经快来时，腰部肌肉本就因为月经前的生理变化处于相对紧张状态，再加上长时间站立的劳累，就更容易出现明显的腰痛。