月经来了腰痛，可能是多种原因引起的。一般来说，约有半数以上的女性在月经期间会出现不同程度的腰痛情况。
生理性因素导致的腰痛
激素变化影响： 在月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，前列腺素分泌增加。前列腺素增多会引起子宫平滑肌收缩，同时也可能会影响到腰部的肌肉和筋膜，导致腰部出现酸痛感。一般这种情况在月经来潮的前1 - 2天比较明显，随着月经的排出，症状会逐渐缓解。子宫位置异常： 有些女性的子宫位置过度前倾或者后倾，在月经期间，子宫收缩排出经血时，可能会刺激周围的组织，从而引发腰痛。比如后倾后屈的子宫，在月经时子宫收缩需要克服较大的阻力，就容易导致腰部不适。
病理性因素导致的腰痛
妇科疾病引发： 像盆腔炎，女性盆腔内的器官发生炎症时，在月经期间，炎症部位受到刺激，会加重充血水肿，进而引起腰痛。还有子宫内膜异位症，子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间这些异位的内膜也会出血，刺激周围组织导致腰痛，这种腰痛可能会随着月经周期逐渐加重。腰部本身疾病： 本身有腰肌劳损的女性，在月经期间身体抵抗力相对较低，腰部肌肉的劳损情况可能会被放大，从而出现腰痛加重的情况。另外，腰椎间盘突出症患者，在月经期间由于盆腔充血等因素，也可能诱发或加重腰痛症状。
生活方式相关因素
久坐久站： 如果女性在月经期间长时间久坐或者久站，会影响腰部的血液循环，导致腰部肌肉疲劳，进而加重腰痛。比如一些办公室工作者，长时间坐着工作，月经期间就更容易出现腰痛。过度劳累： 月经期间身体比较虚弱，如果还进行重体力劳动或者剧烈运动，会使腰部负担加重，引发腰痛。例如月经期间去搬重物，就可能导致腰部肌肉拉伤，加重腰痛症状。