大姨妈通常指的是月经。来月经时出现腰酸痛，可能是生理现象，也可能是病理现象，比如与子宫内膜异位症、子宫肌瘤等有关。
一、生理现象：一般在月经期间并没有特殊的症状，但由于经期盆腔充血以及前列腺素的作用，部分女性可能会有轻微的下腹或子宫收缩痛，同时伴有腰骶部下坠等不适情况，进而表现出来月经腰酸痛，通常这种情况可自行缓解。
二、病理现象：
1.子宫内膜异位症：其发病机制尚不明确，可能与经期子宫内膜随经血逆流进入盆腔并发生种植有关。常见的表现是月经期腹痛，可能为下腹痛，也可能出现腰骶部疼痛，从而导致来月经腰酸痛。
2.子宫肌瘤：病因也尚未明确，可能与雌激素和孕激素水平紊乱或者遗传因素等相关。较小的子宫肌瘤通常无明显症状，较大的则可能引起月经量增多、下腹坠胀，还会出现腰背酸痛等状况，这也可能表现为来月经腰酸痛。
总之，导致来月经腰酸痛的原因有很多，除了上述相对常见的原因外，还可能存在其他疾病，如多囊卵巢综合征、子宫内膜癌等。因此，建议患者及时就医，进行积极治疗，以免延误病情而产生不良影响。